羽毛球運動會給肩關節帶來的損傷

肩關節是上肢與軀干的連接部位,是人體活動范圍最大的關節,可使手能觸摸到人體自身的任何部位,是上肢功能活動的基礎 。廣義的肩關節包括胸鎖、肩鎖、肩肱和肩胛胸壁連接等四個關節組成的復合關節;通常所說肩關節特指肩-肱關節,本文說談限狹義肩關節 。肩關節由肩胛盂和肱骨頭組成,為典型的杵臼(即球-窩)關節 。肱骨頭關節面為半球形(球),向后上內傾斜;肩胛盂較小,盂唇淺(窩) 。由于球大、盂小,僅以肱骨頭部分關節面與肩胛盂接觸,關節囊松弛,所以肩關節活動范圍廣泛、靈活,可行收、展、伸、曲和旋轉運動 。盂周有纖維軟骨環構成盂唇圍繞,維持關節的穩定性,并由喙肱韌帶、盂肱韌帶和肩袖增強其穩定性 。肩袖:是覆蓋于肩關節前、上、后方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱;與關節囊緊密相連,其功能是在上臂外展過程中收緊肱骨頭,維持肱骨頭與關節盂的正常關系 。文中需多次提到這個詞 。
肩關節常見損傷
1、 肩關節骨折和脫位
2、 肩周炎:
又稱五十肩,凍結肩,凝肩等,都是一個意思,總之是由于肩關節周圍軟組織病變引起的關節疼痛和運動功能障礙 。好發于40歲以上者,有反復肩關節損傷者發病可提前 。其特征是肩部疼痛和活動障礙逐漸加劇,經數月甚至更長時間(一般為1年到1年半),疼痛逐漸減退,功能慢慢恢復,最后自愈 。
病理過程分凝結期(關節囊緊縮,輕微粘連),凍結期(肩袖退變加劇)和解凍期 。慢性發病,多無明顯外傷史,疼痛位于肩前外測,可向上肢放射,無感覺障礙 。夜間疼痛加劇,影響睡眠,肩前、后及肩峰下等處壓痛,以肱二頭肌長頭處最明顯 。上臂外展、外旋、后伸時疼痛加重 。X線無明顯改變 。
治療:大多數患者可自愈;早期上肢懸吊制動,服用水楊酸制劑(即阿司匹林)等消炎止痛藥 。局部封閉每周一次,共3次 。理療和熱敷及適當的推拿按摩有助于減輕疼痛,增加活動范圍 。在能忍受的范圍內,積極進行功能鍛煉,如手指爬墻練習,木棒操 。
3、 肱二頭肌長頭腱鞘炎:
肱二頭肌是強有力的屈肘肌,也是前臂的旋后肌 。肱二頭肌長頭經肱骨結節間溝進入肩關節,止于肩胛盂 。肩關節內收內旋后伸時肌腱滑向外上方,外展外旋屈曲時滑向內下方 。肌腱在肱骨大、小結節上長期滑動磨損而發生退變、粘連,是腱鞘炎的病理基礎 。好發于40歲以上,或者年輕的運動員在未作好準備活動的情況下的抗阻力屈肘 。
主要癥狀:肩部疼痛肩關節活動受限,結節間溝及其上方的肱二頭肌長頭腱壓痛是主要特征 。抗阻力屈肘及前臂旋后時疼痛加劇 。X線正常 。

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