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脂肪肝的診斷方法

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對于疾病而言，正確合理的診斷可以很快確定病因，制訂合理有效的治療方案，從而達到快速治療疾病，減輕患者痛苦的效果 。對于脂肪肝的診斷，一般是按照下面幾種方法進行的 。
B超檢查
B超已經作為脂肪肝檢查的首選診斷方法 。B超可以清晰地顯示脂肪輪廓及肝臟實質的形態和結構 。如果患有脂肪肝，檢查主要表現為：肝區近場回聲彌漫性增強，強于腎臟和脾臟，遠場回聲逐漸衰減；肝內管道結構顯示不清；肝臟輕度至中度腫大，邊緣角圓鈍；肝內彩色血流信號減少或不易顯示，但肝內血管走向正常；肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整 。
這種檢查方法受到越來越多醫生和患者的歡迎，其主要原因包括以下三個方面 。
1．敏感度較高
B超可檢查出脂肪含量達30％以上的脂肪；脂肪含量超過50％的時候，B超檢查脂肪肝的敏感性可達90％ 。
2．無創傷性
B超檢查簡單易行，沒有放射性，既可初步鑒別輕、中、重度脂肪肝，還可以作為觀察脂肪肝療效的跟蹤檢查手段 。
3．費用低廉
相對于CT或者核磁共振等檢查，B超檢查最便宜，經濟實惠 。
電子計算機斷層掃描（CT）
CT是一種無損傷的診治方法，可以清晰地顯示肝、膽、胰、脾的形態和結構，對診斷肝臟疾病有很大的幫助 。CT檢查由于不受腹部脂肪和胃腸道氣體的干擾，因此其特異性優于B超檢查 。此外，肝臟CT值的測定幾乎不受人為因素影響，而B超檢查容易受醫生個人水平的影響，所以，CT檢查對脂肪肝的定量比B超檢查更客觀 。因此，如果想了解脂肪肝的治療前后或一段時間內病情嚴重程度的改變，應選擇CT檢查 。同時，我們也應該了解，CT檢查價格昂貴，且有一定的放射性，故不是診斷脂肪肝的常用方法 。核磁共振成像（MRI）
核磁共振成像簡稱核磁共振，一般認為其對于脂肪肝的診斷價值較小，且價格昂貴 。但其對于顯示腫瘤和血管，鑒別和診斷脂肪肝有一定幫助 。
實驗室檢查
實驗室檢查是判斷單純脂肪肝與脂肪性肝炎的重要手段 。實驗室檢查結果異常，視脂肪侵蝕的程度、范圍和病因而定，單純輕度脂肪肝的實驗室檢查可無明顯異常 。中、重度脂肪肝由于脂肪囊腫的破裂及肥大的脂肪細胞壓迫膽道，可出現血清轉氨酶升高，谷草轉氨酶（AST）高于谷丙轉氨酶（ALT），血清膽紅素輕至中度升高等情況 。
肝活檢
肝活檢即是在超聲引導下進行的細針穿刺肝細胞抽吸術，將所得的標本做病理學診斷，這是目前確診脂肪肝的主要方法 。它的價值主要體現在以下三個方面 。
（1）它是診斷脂肪肝的標準，它不僅能明確是否有脂肪肝，而且還能明確脂肪肝的病理類型，有效區別單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化以及肝硬化 。而影像學檢查，不論B超還是CT都不能對上述疾病做出鑒別 。

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