有不少患者認為乙肝患者需要頻繁檢查 。
正確觀點:乙肝患者應(yīng)定期到醫(yī)院進行肝功能與乙肝病毒-DNA檢查,但是檢查過于頻繁對治療也沒有更大的意義,反而浪費金錢 。
有的患者一年要化驗乙肝病毒數(shù)十次,有的乙肝病毒攜帶者每隔一兩個月就做一次B超檢查……我國每年用于乙肝診療的費用超過500億元,其中有20%左右屬于過度診療 。乙肝患者或乙肝病毒攜帶者過于頻繁的檢查,對于臨床治療并無太大意義 。
一次乙肝病毒-DNA檢測需要花費200元左右,有的患者一年要化驗乙肝病毒數(shù)十次,但是反復觀察乙肝病毒-DNA數(shù)值的變化,對于臨床治療并無太大意義 。目前,乙肝病毒指標多達20多種,如把這些項目都做一遍需要幾千元 。一般來說,如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療,就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標和病毒變異指標,應(yīng)根據(jù)每個患者的病情選擇必須進行的檢查 。有的乙肝病毒攜帶者每隔一兩個月就做一次B超檢查,這么短的時間內(nèi),肝臟組織不會發(fā)生多大變化,檢查沒有必要進行 。
有效遏制過度診療的關(guān)鍵在于規(guī)范和優(yōu)化乙肝的診斷治療方案 。乙肝診療應(yīng)該有一個標準,其中包括如何對待乙肝病毒攜帶者,如何檢測和隨訪,如何科學合理使用治療乙肝有效藥物等,同時標準應(yīng)該盡可能細化 。
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