肝炎因感染的病毒類型不同而分為甲、乙、丙、丁、戊等多種，但臨床所見還是以慢性乙型肝炎為多 。我國是乙肝的高發(fā)區(qū)，乙肝病毒的攜帶率為總?cè)丝跀?shù)的10%左右，乙肝病毒的感染率則更高，大約50%的正常人群都感染過乙肝，只是大多數(shù)人并不知道何時感染過乙肝，目前體內(nèi)是不是還潛伏有活動的乙肝病毒 。大約80%的乙肝病毒攜帶者并無明顯不適，只有少部分患者，出現(xiàn)典型的肝病癥狀時，方可被發(fā)現(xiàn) 。一般這種由潛伏狀態(tài)到發(fā)病狀態(tài)，間隔時間很長，病變是潛移默化的 。因此，盡早發(fā)現(xiàn)和診斷，對于該病的治療、預(yù)后都十分有益 。那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)乙肝呢？
1.高危人群定期體檢
有條件的單位和個人每年體檢時，常規(guī)加肝功和乙肝病毒五項指標（俗稱“兩對半”）檢查，如果肝功異常（血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高等）、病毒指標為陽性（“兩對半”中的表面抗原或e抗原或核心抗體陽性）時，則基本可定為乙肝；如果肝功正常，乙肝病毒指標為陽性，則主要考慮為乙肝病毒攜帶者；如果肝功能異常，乙肝病毒指標全部為陰性，則要考慮其他肝炎的可能（如酒精性肝炎、藥物性肝炎、丙型肝炎等）；如果肝功能正常，乙肝病毒指標全部為陰性，則可排除乙肝 。
哪些是乙肝的高危人群呢？乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播（使用未經(jīng)嚴格消毒的非一次性注射器、內(nèi)窺鏡等）、性傳播和日常生活的接觸傳播（共用剃須刀、牙刷或傷口與傷口的接觸，歸根結(jié)底也是通過血液傳播） 。如果近半個月至6個月內(nèi)有過以下情況，就要警惕感染乙肝病毒：①曾與乙肝患者密切接觸；②輸過血、注射過血漿、白蛋白或胎盤球蛋白等；③有過不潔性接觸；④用過消毒不嚴格的注射器，接受過針灸、文身、拔牙和手術(shù)等 。
乙肝有80%左右是通過家族性的垂直傳播而感染，另有15%左右是通過血液、醫(yī)療等媒介感染 。所以一定要對他們進行肝功及“兩對半”的定期檢查，尤其是乙肝患者的親屬，一定要高度重視，反復(fù)檢查，不僅要查“兩對半”，還應(yīng)查乙肝病毒脫氧核糖核酸 。如果都是陰性應(yīng)及時注射乙肝疫苗加以預(yù)防；如果是陽性，則需及時予以治療 。
診斷乙肝必須要做“兩對半”檢查，以往只查表面抗原（“兩對半”中的第一項，俗稱為澳抗，符號為HBsAg）就可排除乙肝的做法是錯誤的 。因為許多乙肝是屬于表面抗原陰性的乙肝，如果只查表面抗原，有可能使不少真正的乙肝患者“漏網(wǎng)”，尤其是乙肝病人的直系親屬，一定不要認為乙肝表面抗原是陰性就沒事了，一定要檢查乙肝病毒系列 。
初步確診乙肝后，還需檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸以明確乙肝病毒是否處于活躍的復(fù)制期；還需檢查肝功系列和B超或CT，以明確乙肝是急性的還是慢性的，慢性程度有多高 。肝功系列主要還有膽堿酯酶、蛋白電泳、多項酶譜等 。

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