茵陳巖柏湯
【方源】
《茵陳巖柏湯治療慢性乙型肝炎診治分析》[倪貴炎.浙江臨床醫(yī)學(xué),1999,1(3):165-166] 。
【組成】
茵陳30g,巖柏草30g,虎杖根15g,郁金15g,丹參15g,焦梔子9g,天名精10g 。
脅痛郁熱加黃芩、柴胡各9g,便秘加大黃9g,乏力肢倦加黃芪15g,胃納不振加焦山楂、焦神曲各15g 。
上藥研細(xì)末,為水丸,每日3次,飯前半小時(shí)口服,每次5粒,3個(gè)月為1個(gè)療程 。或每日服1劑,水煎服 。
【功效】
清熱利濕,疏肝化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【驗(yàn)案】
患者,女,40歲 。
主訴:脘脅不舒,納差乏力,惡心欲吐5天 。
病史:有乙型肝炎病史 。
檢查:脈弦細(xì),苔薄黃膩,質(zhì)偏紅 。肝功能:ALT 252U/L,TBIL 19μmol/L,A/G<1 。乙肝五項(xiàng):HBsAg(+) 。
中醫(yī)診斷:肝著 。
西醫(yī)診斷:慢性乙型肝炎復(fù)發(fā) 。
治則:清熱利濕,活血化瘀 。
方藥:茵陳30g,巖柏草30g,虎杖根15g,郁金15g,丹參15g,天名精15g,焦梔子15g,焦山楂15g,焦神曲15g,豬苓15g,茯苓15g 。共15劑 。
二診:訴納食有增,惡心已除,脘脅漸舒,唯仍乏力,脈弦細(xì),苔薄黃 。予前方加黃芪15g,生薏苡仁30g,續(xù)服15劑 。
三診:訴納食已旺,諸癥皆除,復(fù)查ALT、TBIL全部正常,A/G>1,HBsAg(-) 。囑上方再服半個(gè)月,以資鞏固 。半年后復(fù)查,一切正常 。
【按語(yǔ)】
茵陳巖柏湯重用茵陳、巖柏草、焦梔子、天名精以清肝之濕熱;用丹參、郁金、虎杖意在化肝之瘀熱,切中乙肝之發(fā)病機(jī)制,因而得以奏效 。
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