在我們的生活中 ， 每天都是有著不同的事情發(fā)生的 ， 難過(guò)的事情、開(kāi)心的事情或者折磨的事情都是出現(xiàn)的很多的 。而人的身體構(gòu)造本身就是很復(fù)雜的 ， 所以說(shuō)總是會(huì)有大大小小的疾病出現(xiàn) ， 隨著生活水平不斷的提高 。在醫(yī)療方面也是越來(lái)越先進(jìn)了 ， 其中就有大家不了解的下肢深靜脈血管造影 。那么 ， 下肢深靜脈血管造影是怎樣？
下肢靜脈造影屬于四肢靜脈造影最常見(jiàn)的一種 ， 在臨床中運(yùn)用較多 。造影主要是為了確診有無(wú)深靜脈血栓形成 ， 深靜脈和淺靜脈交通支瓣脈是否健全 ， 以及探討小腿慢性潰瘍的病因等 。本文收集我院外科1996年5月～2003年5月疑為下肢靜脈曲張需手術(shù)而做術(shù)前檢查、主要檢查深靜脈功能情況且造影比較成功、臨床資料比較完整者60例 ， 總結(jié)分析如下 。
一般資料本組共60例 ， 男46例 ， 女14例 ， 年齡39～69歲 。臨床均表現(xiàn)為下肢靜脈曲張10年以上 ， 28例發(fā)生于雙下肢 ， 19例發(fā)生在右側(cè) ， 13例發(fā)生在左側(cè);38例出現(xiàn)慢性潰瘍等 。
方法所有造影均在AXGPSM801000MAX光透視下觀察并點(diǎn)片 。患者仰臥在床面 ， 下肢稍外旋 ， 頭高足低約15° 。由于本組病例都以檢查深靜脈功能為臨床主要目的 ， 故在踝部縛一橡皮止血帶 ， 松緊以僅能阻斷下肢淺靜脈回流為宜 。從足背淺靜脈中注入泛影葡胺20ml ， 電視透視下在15s內(nèi)注射完畢 ， 在造影劑注入3/4時(shí)開(kāi)始從踝至髖部攝片 ， 必要時(shí)改變體位后局部加攝點(diǎn)片 。
在本組病例中 ， 造影表現(xiàn)為下肢深靜脈正常 ， 交通靜脈被逆向充盈 ， 不少造影劑通過(guò)交通靜脈進(jìn)入曲張的皮下淺靜脈者42例 ， 造影表現(xiàn)為一般深靜脈無(wú)明顯瓣膜陰影 ， 管壁尚光整或輕度不規(guī)則者13例 ， 局部深靜脈欠規(guī)則和擴(kuò)大者5例 ， 兩者均可見(jiàn)并伴有交通靜脈和淺靜脈逆向充盈 。其中曲張的淺靜脈血栓形成2例 。造影表現(xiàn)為下肢深靜脈、交通支正常 ， 擴(kuò)張的淺靜脈無(wú)一例被造影劑逆向充盈 。
正常下肢靜脈行走方向數(shù)目較不固定 ， 但主要的靜脈還是可以辨認(rèn)的 ， 一般由3組互相交通的靜脈所組成：淺組、深組和交通靜脈 。顯影的靜脈有光滑平行的管壁 ， 從遠(yuǎn)端到近端管壁逐漸自下而上 ， 由淺入深正常回流的瓣膜 ， 在靜脈壁上每隔一定距離可見(jiàn)瓣膜對(duì)稱圓形凸出 。位于大隱靜脈上端的瓣膜甚堅(jiān)強(qiáng) ， 能阻止股靜脈的血液倒流入大隱靜脈[1] 。下肢血管造影術(shù)有靜脈造影和動(dòng)脈造影兩種方法 ， 但靜脈造影簡(jiǎn)單 ， 容易掌握 ， 較適用于基層醫(yī)院 ， 使用得當(dāng)一般能滿足診斷要求 。本組由于臨床造影前已基本診斷了下肢靜脈曲張 ， 主要目的是觀察深靜脈及交通靜脈的通暢情況 。

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