【腦子里長動(dòng)脈瘤的治療方法】不少人都很懼怕腫瘤,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的腫瘤是沒有治療方法,當(dāng)人們患上了以后,身體抵抗力和免疫力會(huì)迅速下降,既然如此懼怕腫瘤,那么在日常生活中就有必要擁有一個(gè)健康的生活方式,這樣自然而然就不會(huì)長腫瘤了,那么腦子里長動(dòng)脈瘤的治療方法是什么呢?讓我們一起來看看 。
1.動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀
動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛,形容如“頭要炸開” 。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽性 。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷 。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病 。
2.局灶癥狀
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失 。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血 。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性或感覺性失語 。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙 。
3.分類
動(dòng)脈瘤出血后,病情輕重不一 。為便于判斷病情,選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī),評(píng)價(jià)療效,國際常采用Hunt五級(jí)分類法:
(1)一級(jí)無癥狀,或有輕微頭痛和頸強(qiáng)直 。
(2)二級(jí)頭痛較重,頸強(qiáng)直,除動(dòng)眼神經(jīng)等腦神經(jīng)麻痹外,無其他神經(jīng)癥狀 。
(3)三級(jí)輕度意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安和輕度腦癥狀 。
(4)四級(jí)半昏述、偏癱,早期去腦強(qiáng)直和植物神經(jīng)障礙 。
(5)五級(jí)深昏迷、去腦強(qiáng)直,瀕危狀態(tài) 。
檢查
1.血常規(guī),血沉及尿常規(guī)
一般無特異性變化,動(dòng)脈瘤破裂出血早期,白細(xì)胞常超過10×109/L,血沉也常輕度到中度增快,其增快程度與白細(xì)胞數(shù)增多的程度相一致,早期可出現(xiàn)蛋白尿,糖尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)管型尿,蛋白尿持續(xù)較短,一般數(shù)天后即恢復(fù)正常 。
2.腰穿
動(dòng)脈瘤未破裂時(shí),腰穿腦脊液檢查多無異常變化,在破裂出血時(shí),腰穿是診斷動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接證據(jù) 。
3.腦脊液生化檢查
糖和氯化物多正常,蛋白增高,這是由于紅細(xì)胞溶解后釋放出大量血紅蛋白及出血后滲出反應(yīng)所致,通常在1g/L左右,有人認(rèn)為腦脊液中每1萬個(gè)紅細(xì)胞溶解可增高150mg/L的蛋白質(zhì),一般在出血后8~10天蛋白質(zhì)增高幅度最大,以后逐漸下降,另外,應(yīng)注意區(qū)別腰穿損傷所致的血性腦脊液,一般腰穿損傷性血性腦脊液,離心后的上層液體無紅色或黃色變化,對(duì)聯(lián)苯胺無陽性反應(yīng) 。
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