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什么叫非典型情感障礙 什么叫情感障礙癥

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什么叫非典型情感障礙 什么叫情感障礙癥



之前，關(guān)于國(guó)航員工牛某某大鬧頭等艙的信息滿天飛 。一開(kāi)始，大眾表示難以理解牛某某的做法，認(rèn)為其言行過(guò)激，污蔑他人 。
此次輿論熱議源于一位名為李亞玲的當(dāng)事乘客在微博上發(fā)布了事件經(jīng)過(guò)和視頻，并對(duì)牛某某和國(guó)航進(jìn)行控訴
隨著乘客李亞玲進(jìn)一步發(fā)布牛某某是雙相情感障礙等信息，再加上一些所謂專家、專業(yè)人士稱之為精神病，大眾一片嘩然，關(guān)注點(diǎn)隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)移：精神病患者可以隨意乘坐飛機(jī)嗎？該不該限制？會(huì)不會(huì)造成安全隱患？
且不說(shuō)這位乘客李亞玲擅自將牛某某的疾病信息、個(gè)人隱私在網(wǎng)絡(luò)上公開(kāi)是否違反了道德，甚至觸犯了法律法規(guī)；她的這個(gè)舉動(dòng)已經(jīng)引發(fā)了大眾對(duì)于雙相情感障礙等所謂精神病的誤解和恐懼，甚至對(duì)于雙相情感障礙這種疾病開(kāi)始了污名化！這極為不妥！
移動(dòng)手機(jī)安全：手機(jī)設(shè)置自動(dòng)鎖屏功能，建議設(shè)置1-5分鐘的，避免離開(kāi)手機(jī)后被其他人惡意使用，手機(jī)升級(jí)應(yīng)通過(guò)自帶的更新功能，避免通過(guò)網(wǎng)站下載更新盡可能通過(guò)手機(jī)自帶的應(yīng)用市場(chǎng)下載手機(jī)應(yīng)用程序，為手機(jī)安裝殺毒軟件，經(jīng)常為手機(jī)做數(shù)據(jù)同步備份，手機(jī)中訪問(wèn)Web站點(diǎn)應(yīng)提高警惕為手機(jī)設(shè)置訪問(wèn)密碼是保護(hù)手機(jī)安全的第一道防線，防止手機(jī)丟失信息泄露 ， 藍(lán)牙功能不用時(shí)，應(yīng)處于關(guān)閉狀態(tài)，手機(jī)廢棄前應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行完全備份，恢復(fù)出場(chǎng)設(shè)置清除殘余信息，經(jīng)常查看手機(jī)任務(wù)管理器 ， 檢查是否有惡意程序在后臺(tái)運(yùn)行 ， 并定期使用手機(jī)安全系統(tǒng)軟件掃描手機(jī)系統(tǒng)，對(duì)程序執(zhí)行權(quán)限加以限制，非必要程序禁止讀取通訊錄等敏感數(shù)據(jù) ， 不要試圖破解自己的手機(jī)，以保證應(yīng)用程序的安全性 。
作為一名曾任擔(dān)任廣州公立三甲醫(yī)院精神心理科主任的精神心理科醫(yī)生，我必須負(fù)責(zé)任地為雙相障礙的患者正名：
被診斷為雙相情感障礙的患者并不可怕，他們?cè)诠矆?chǎng)合攻擊他人的可能性很低，而且所謂的攻擊實(shí)質(zhì)上是被動(dòng)防御，請(qǐng)大家不必恐懼，更不要歧視！
《新京報(bào)》、南方衛(wèi)視就這個(gè)話題采訪了我的看法，我作出了專業(yè)分析，并鄭重地發(fā)出了以上呼吁 。

何主任接受《新京報(bào)》采訪報(bào)道部分內(nèi)容
到底什么是真正的雙相情感障礙？很多人對(duì)此非常不了解，多家權(quán)威媒體甚至在報(bào)道中把疾病的名稱寫(xiě)錯(cuò)了，寫(xiě)成了雙向情感障礙，可見(jiàn)大眾對(duì)該疾病有了解甚少 。
雙相情感障礙又被稱為躁郁癥，大眾直觀地感受就是患者一時(shí)抑郁，一時(shí)又躁狂 ， 情緒失控時(shí)會(huì)攻擊他人 。這個(gè)理解實(shí)際上是有失偏頗，甚至可以說(shuō)是誤解 。
如何一鍵升降四個(gè)車窗？車窗一鍵升降怎么按演示車窗一鍵升降是指汽車車窗玻璃可用一次鍵控制升降就位的系統(tǒng)，目前既有通過(guò)車窗按鈕來(lái)控制 ， 也有可以通過(guò)智能鑰匙的開(kāi)關(guān)所控制 。
真正的雙相障礙的患者確實(shí)有輕躁狂/躁狂癥狀，核心表現(xiàn)三高：情感高漲，持續(xù)的興奮感和喜悅；思維奔逸 ， 口若懸河，夸夸其談；意志活動(dòng)增強(qiáng) ， 充滿精力不知疲倦 。
圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
總之，躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，他們往往是非常高興甚至是興奮的 ， 自我感覺(jué)良好，不會(huì)輕易與人發(fā)生沖突，這才是真正的躁狂；并不是很多人理解的暴躁、罵人，甚至打人 。
但是 ， 很多臨床精神科醫(yī)生對(duì)此也缺乏認(rèn)識(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)來(lái)診者有過(guò)大發(fā)脾氣、打人毀物等行為，就認(rèn)為是躁狂發(fā)作，從而診斷為雙相情感障礙 。
這就是我多次分析的雙相障礙過(guò)度診斷或泛雙相化的問(wèn)題，許多精神科大夫認(rèn)為這是非典型雙相，但精神科專業(yè)領(lǐng)域，在體制內(nèi)權(quán)威精神科大夫之間，大家也有分歧，比如國(guó)內(nèi)精神科四大巨頭的上海精神衛(wèi)生中心的顏文偉教授和華西精神衛(wèi)生中心的孫學(xué)禮教授也對(duì)此有過(guò)深刻的批判 。
所以，從牛某某的行為和過(guò)往信息上來(lái)看，她很可能并非典型的雙相情感障礙 。她之所以患?。?在某些場(chǎng)合下情緒異常激動(dòng)，很可能是其成長(zhǎng)經(jīng)歷和任職空乘人員期間遭受過(guò)心理創(chuàng)傷，不排除是一些違反航空規(guī)則的乘客帶來(lái)的心理創(chuàng)傷 。
所以，每當(dāng)遇到她認(rèn)為他人不遵守規(guī)則、不合理的情景時(shí)，便容易激活其創(chuàng)傷 ， 產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)性情緒和不安，敏感易怒，言語(yǔ)容易失控 ， 不排除可有類似于某種程度短暫的妄想狀態(tài)（稱部分乘客密謀打她等） 。
對(duì)于這種情況，她更應(yīng)該被診斷為抑郁癥伴發(fā)偏執(zhí)型人格改變，也符合我們機(jī)構(gòu)提出的病因?qū)W新診斷——?jiǎng)?chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)（PTSRD） 。
可能有的讀者問(wèn)，既然她敏感、易怒、容易激動(dòng)，是否也會(huì)對(duì)公共安全造成影響呢？
影響并不大 。有偏執(zhí)型人格改變的患者雖然敏感、多疑，容易把別人的無(wú)意或好意當(dāng)成壞意，所以情緒波動(dòng)大，容易發(fā)脾氣，在創(chuàng)傷被激活時(shí)甚至有一定的攻擊行為 。但必須強(qiáng)調(diào)的是，這類患者的攻擊行為屬于被動(dòng)防御，也就是感到自己被侵犯、傷害時(shí)才會(huì)作出防御性攻擊，而且 ， 主要針對(duì)家人、密友這類親近的、安全的人 。
而在公共場(chǎng)合時(shí)，他們可能會(huì)情緒激動(dòng) ， 言語(yǔ)過(guò)激，但他們往往清楚知道攻擊行為會(huì)帶來(lái)的后果 ， 一般會(huì)有所控制；很多患者甚至非常自卑，不愿意出門社交 ， 陷入自閉 。
就像這次事件的主人公牛某某，雖然她面臨一系列刺激而不停地指責(zé)、謾罵，煩躁不安，但其始終沒(méi)有做出傷害他人或影響航班安全的行為 。這類患者對(duì)外界的傷害其實(shí)很低，并不會(huì)高于大多數(shù)正常人 。
總之，無(wú)論牛某某是不是雙相情感障礙患者，在病情緩解甚至穩(wěn)定期，法律上都沒(méi)有也不應(yīng)該限制她乘坐飛機(jī)等公共交通的自由 。不過(guò)，為避免他們與外界發(fā)生沖突，最好有與患者關(guān)系較好的親友陪同，及時(shí)安撫其情緒，避免類似的事態(tài)發(fā)生 。
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