有 1 個(gè)身體指標(biāo),它的名字很難記 , 但你一定在體檢單上見到過它的身影——甘油三酯(TG) 。
甘油三酯
【這個(gè)指標(biāo)高,全身代謝都亂套!4 招教你降低→】與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C , 俗稱“好膽固醇”)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C , 俗稱“壞膽固醇”)并列,成為血脂檢查的基本項(xiàng)目 。

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甘油三酯的主要功能是供給與儲(chǔ)存能量 , 還可以固定和保護(hù)內(nèi)臟器官 。它主要有兩種來源:
1
外源性
腸道可以吸收食物中的脂肪,將其轉(zhuǎn)為甘油三酯 。
2
內(nèi)源性
人體肝臟及脂肪,能自主合成甘油三酯 。所以甘油三酯的高低,飲食只有一部分原因,即使合理控制飲食 , 甘油三酯也可能會(huì)升高 。
如果檢查身體查出來甘油三酯增高 , 那么還得查查看是否有其他疾病導(dǎo)致甘油三酯增高,例如,是否是甲狀腺功能減低、腎功能的問題、其他脂代謝異常以及高尿酸血癥的問題 , 需要進(jìn)一步明確,才能更有效地降低甘油三酯 。
【注意】
一般甘油三酯的正常值是 1.7mmol/L 以下,如果高于這個(gè)值就稱為高甘油三酯血癥 。一般 2mmol/L 左右叫輕度升高,建議病人控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),再觀察血脂變化的趨勢(shì) 。一般大于 4mmol/L,就說明血脂高得相對(duì)嚴(yán)重了 。
甘油三酯高,全身代謝亂套
《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)刊發(fā)的文章表示,高甘油三酯血癥多伴有多種代謝異常,尤其是甘油三酯升高伴腰圍過大的人:
1
動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)****增加
血漿中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白顆粒(如極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,會(huì)參與人體內(nèi)膽固醇的代謝 。
甘油三酯過高,可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)椋?br /> ● 富含甘油三酯的脂蛋白顆粒,部分可直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化;
● 其他與高甘油三酯血癥相關(guān)的脂蛋白異常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失調(diào),也可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化 。
2
胰島素抵抗
肥胖 2 型糖尿病患者更容易發(fā)生高甘油三酯血癥 。這些人群普遍處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài) 。
而高甘油三酯血癥和代謝綜合征的某些標(biāo)志物 , 已被證實(shí)早于 2 型糖尿病的發(fā)生,且能預(yù)測(cè) 2 型糖尿病的后續(xù)發(fā)展 。
3
炎癥風(fēng)險(xiǎn)增加
高甘油三酯血癥的身體代謝改變,也會(huì)影響引起急、慢性炎癥 。
比如,富含甘油三酯的脂蛋白濃度,會(huì)在餐后異常升高,并通過多種機(jī)制引起炎癥 。
4
血壓異常風(fēng)險(xiǎn)增加
高甘油三酯血癥和高血壓有多項(xiàng)共同發(fā)生機(jī)制,包括體重增加和內(nèi)臟肥胖 。
高甘油三酯血癥患者體內(nèi)的促炎因子,也會(huì)間接影響心血管損傷 。
5
促凝狀態(tài)增加
肝臟產(chǎn)生的極低密度脂蛋白濃度增加與促凝狀態(tài)有關(guān) 。血清纖維蛋白原的增加 , 與高甘油三酯血癥有關(guān) , 且貝特類藥物已被證明可以同時(shí)降低甘油三酯和纖維蛋白原濃度 。
高甘油三酯血癥還與促凝磷脂和凝血酶濃度增加有關(guān) 。
6
脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)****增加
高甘油三酯血癥,也常見于患有非酒精性脂肪肝人群 。
肝臟是人體中甘油三酯脂蛋白的主要源頭 。肝臟對(duì)甘油三酯的代謝異常,可導(dǎo)致高甘油三酯血癥;而肝臟脂肪生成增加,也可以反過來促進(jìn)非酒精性脂肪肝的發(fā)展 。

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甘油三酯水平應(yīng)該如何降低?
已經(jīng)明確自身病因的高甘油三酯血癥患者 , 應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療 。首先改善生活方式,若控制飲食和運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后,甘油三酯指標(biāo)仍不達(dá)標(biāo) , 再建議進(jìn)行藥物治療 。健康的生活方式是大力提倡的主要治療的方法,也就是非藥物治療:管住嘴、邁開腿、穩(wěn)情緒、控體重 。
1
控制脂肪攝入,少吃油炸食品
油炸食品含有大量脂肪,不宜過多食用 。另外要控制體重 , 體重指數(shù) BMI 不要超過 24 。
可以選擇地中海飲食 。地中海飲食主要組成是果蔬、堅(jiān)果、豆類、全谷物等,油類主要是橄欖油,肉類則以魚肉和禽肉為主 。
2
少吃甜食
甘油三酯高的人對(duì)糖類十分敏感,糖類會(huì)加重甘油三酯升高 。

圖源:unsplash
3
合理減壓 , 調(diào)控情緒
壓力會(huì)引發(fā)腎上腺素與甘油三酯反應(yīng),提高低密度脂蛋白膽固醇水平 。
高血脂患者在忙碌之余應(yīng)抽空發(fā)呆 5 分鐘,或到戶外放松心情 , 或者做做冥想和瑜伽 。
在工作生活方面,設(shè)定切合實(shí)際的目標(biāo),適當(dāng)宣泄壓力,合理安排工作和生活,多給自己留一些休息和娛樂時(shí)間 。
4
避免久坐,養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣
養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣 , 有助加速甘油三酯分解 。推薦每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑、騎自行車等 , 頻率保持在每周 3~5 次 。

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策劃制作
來源丨CCTV生活圈、生命時(shí)報(bào)
審核丨邵逸夫醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科
責(zé)編丨一諾
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