稀有血型——p型血的背后還有哪些故事?

罕見血型女童罹患先心病 , 300ml p型血跨省救援 。 最終手術取得成功 , 這袋血功不可沒[1] 。 然而p型血是怎么回事?作為普通人需要去查這個血型么?容我娓娓道來 。

稀有血型——p型血的背后還有哪些故事?



什么是血型?它是怎么工作的?
所謂血型 , 就是根據血細胞(一般指紅細胞)表面“抗原”的種類來對血液進行劃分的一個分類系統 。 抗原是什么?通俗一點理解 , 它就是來區分“自我”與“非我”的標記 。 如果抗原顯示是自己人 , 那么抗體就不會和它結合 。 但如果抗原顯示不是自己人的話 , 抗體就會與之結合 , 誘發免疫反應將其清除 。
1902年 , 奧地利科學家卡爾·蘭德斯坦納(Karl Landsteiner)最早發現ABO血型 , 拉開了血型鑒定的序幕 。 他隨后又和助手菲利普·列文發現了MN血型和P血型(1927年) , 以及和美國科學家亞歷山大·維納對恒河猴的研究導致了Rh血型的發現(Rh即來自恒河猴Rhesus的前2個字母) 。 目前全球已經發現35個血型系統[2] 。 其中 , ABO血型系統發現最早 , 應用最廣 , 其次是Rh系統 。 平時我們說的熊貓血即RhD陰性血 , 在白種人中 , RhD陰性血占所有人的15%[3] , 而在亞洲人中 , 這個比例驟降至0.3% 。
稀有血型——p型血的背后還有哪些故事?



這里需要補充說明一下 , 不同血型系統之間只是分類方法不一樣 , 并不存在矛盾 。 就好比ABO血型指的是性別、Rh血型指的是膚色、P血型指的是學歷 , 只是從不同角度對人進行劃分 , 互相之間并不沖突 。 所以不是P血型罕見 , 而是P血型系統里面的p型血罕見 , 具體的往下看 。 臨床上常用的“O+血”這樣的標注指的就是O型血、RhD+型血 。
那么血型系統是怎么工作的呢?通俗一點講 , 假如人體血管是一條大河 , 那血細胞就是在河里的船只 , 負責運輸氧氣和養料到人體需要的地方去 , 并把產生的廢物送到肺、腎、肝等各個工廠進行排出和銷毀 。 這些船只上 , 有的插著紅旗(A抗原) , 有的插著藍旗(B抗原) , 有的都插著(AB抗原) , 而有的只有光禿禿的基座 。 那么現在插著紅旗的 , 我們認為它是A型血 , 插著藍旗的是B型血 , 倆都插著是AB , 沒有插旗子的是O型血 。
抗體呢 , 就像是河里面還有無數小潛艇 , 他們是人體的護衛隊組成之一 。 隨著幼年免疫系統的逐漸成熟 , 會攻擊每個人自身血型的潛艇被淘汰了 , 而剩下的潛艇在自然界抗原的不斷刺激下茁壯成長 , 所以B型血的患者體內雖然沒有攻擊B抗原的潛艇 , 但有很多會攻擊A抗原 , 所以一旦插著紅旗的A型血紅細胞進入人體 , 護衛力量群起而攻之 , 導致血細胞破裂溶解 , 發生溶血 , 降低血的攜氧能力 。 同理我們也可以理解 , 為什么在「ABO血型范疇內」 , AB型什么都能接受(因為他們既有A抗原 , 又有B抗原 , 所以二者對應的抗體都沒有 , 就不會發生戰爭了) , 而O型血什么都能輸(因為他們都是光禿禿的船只) 。
什么是p型血?
p型血是P血型系統(P antigen system)的一個罕見血型 。 P血型系統同樣是由卡爾·蘭德斯坦納發現的 , 是第3個被發現的人類紅細胞血型系統 。

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