中醫治療一： 治則概述
癲癇一病 ， 多屬本虛標實 ， 以上盛下虛的證候為多 。在發作期雖有本虛的見癥 ， 但多以風陽、痰熱、氣逆、絡阻的"標實"癥狀較為突出 。風痰濁邪蒙蔽腦竅 ， 壅塞清陽之氣 ， 元神失控致上盛的癥狀比較明顯 。按中醫急則治其標的原則 ， 應先以祛邪為主 ， 可用開竅醒神 ， 平熄肝風 ， 清化痰熱 ， 活血通絡 ， 通腑泄熱轉氣等治法 。此時邪氣亢盛 ， 證候偏實而病程短暫 ， 所以治無緩法 ， 應迅速的祛除病邪為好 ， 可針藥并用 ， 中西醫并舉 。
總之 ， 癲癇總的治療法則是消除病因 ， 平降逆氣 ， 穩定腦神以控制發作 ， 調整臟腑、經絡、氣血功能 ， 以鞏固療效 ， 防止復發 。消除病因要有針對性 ， 有熱清熱 ， 有痰逐痰 ， 有瘀化瘀 ， 有風熄風 ， 有驚鎮驚 ， 有積消積 ， 有蟲驅蟲;平降逆氣 ， 要抓住運脾 ， 平肝 ， 通腑 ， 因逆氣之驟生、多因肝氣上逆 ， 脾胃轉輸紊亂;調整臟腑、經絡 ， 氣血功能要重在調理脾胃 。
另外由于癲癇病情復雜、纏綿難愈 ， 所以在臨床上還應注意以下的治療原則 。
(一)病證結合 ， 標本并圖
癇病在不同的病程階段 ， 在發作期和休止期 ， 不同的病人會有不同的病理變化 。因此中醫治癇以辨證論治為基本治則 。如明王肯堂所云"所因不同 ， 治療亦異 ， 如驚者安神 ， 痰者吐之 ， 火者清神" 。癇癥為患 ， 不外乎風、痰、火、瘀、虛 ， 病之初起和發作之時 ， 邪氣有余 ， 多為風、痰、火、瘀標證 ， 當以治標為要 。
對癲癇病的治療要中西醫辨病辨證的結合 ， 不同的癇證其臨床表現不同 ， 疾病轉歸有別 ， 應知犯何逆 ， 隨證治之 ， 這樣會更切合病情 ， 減少失誤 ， 提高療效 。清 ·李用粹《證治匯補·癇病》指出"陽癇痰熱客于心胃 ， 聞驚而作 ， 若痰熱甚者 ， 雖不聞驚亦作矣 ， 宜用寒涼;陰癇亦本乎痰熱 ， 因用寒涼太過 ， 損傷脾胃而成陰癇 ， 法當燥濕溫補祛痰" 。在明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》中也有相關記載 ， 認為陽癇 ， 多為初發 ， 治以熄風滌痰瀉火為主;癇證病久 ， 多屬陰癇 ， 以調補臟腑氣血為主 。在中醫辨證治療上 ， 我的體會是應該在確立中醫病名診斷的基礎上 ， 重視證類診斷 ， 而諸如胎癇等的病類診斷僅是對多種類似證類的一個概括 ， 對指導治療極不全面 。證類診斷是最基本的診斷 ， 要辨證出病性、病位、病勢和病機轉化 。同時一定要結合西醫診斷和分類 。

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