二、乙肝小二陽 , 即乙肝表面抗原、核心抗體同時陽性 , 這種形式的臨床意義和乙肝小三陽基本一致 , 小三陽和小二陽有時可以互變 。
三、乙肝大三陽 , 即乙肝表面抗原 , e抗原和核心抗體同時陽性 。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式 , e抗原陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍 , 傳染性強 。此時檢查肝功能 , 如果轉(zhuǎn)氨酶升高 , 或做肝穿刺檢查 , 證實炎癥存在 , 表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài) , 必須治療 , 可以使用抗病毒和恢復(fù)肝功治療 。
四、單純表面抗體陽性 , 表面抗體是對乙肝病毒免疫和保護性抗體 , 是中和性抗體 , 打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生 , 一些人即使沒有打疫苗 , 也會在感染病毒后 , 主動產(chǎn)生表面抗體 , 這肯定是一件好事 。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高 , 保護力越強 , 持續(xù)時間也越長(3~5年以上) 。再次感染乙肝病毒后 , 乙肝表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高 。但也有乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生乙型肝炎者 , 這種情況可能為不同亞型感染 。90%以上接受乙肝疫苗注射者的乙型肝炎表面抗體可轉(zhuǎn)陽 。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽性 , 常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者 , 血液中的乙肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發(fā)生了變異的乙肝病毒 。
五、單純核心抗體陽性 , 它是乙肝核心抗原的總抗體 , 陽性時表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染 , 區(qū)別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型:核心抗體IgM和IgG 。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標 , 在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性 , 標志乙肝病毒正在復(fù)制 , 有傳染性 。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年 , 是既往受乙肝病毒感染的標志 , 表示現(xiàn)在已沒有什么問題了 。
【乙肝有哪十個征兆呢 乙肝的五項指標是什么】六、幾項抗體同時陽性 , 表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體 , 或表面抗體和核心抗體同時陽性 , 這些情況說明既往感染過乙肝病毒 , 現(xiàn)病毒以清除 , 身體恢復(fù)健康 。但是個別的患者也會在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常 , HBV-DNA呈陽性 , 仍然要考慮是否有病毒變異存在 。
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