（一）“兩對半”的概念
當乙肝病毒進入人體的血液以后，就要在里面生長繁殖 。它們的繁殖方式，就是乙肝病毒在人體內(nèi)的“復制” 。顧名思義，“復制”就是按照病毒原來的樣子，再產(chǎn)生一個新的病毒 。當然這個過程十分復雜 。
既然血液里有了乙肝病毒，醫(yī)生就能通過化驗的方法，把它們檢查出來 。一般檢查乙肝病毒標志物的項目有5項，就是人們通常所說的“兩對半”，它的具體內(nèi)容包括：乙肝表面抗原（HBsAg）和它的相應抗體——乙肝表面抗體（HBsAb或抗HBs），乙肝e抗原（HBeAg）和它的相應抗體——乙肝e抗體（HBeAb或抗HBe）以及乙肝核心抗體（HBcAb或抗HBc） 。
“兩對半”的參考值定性標準為陰性，定量標準常州三院為：HBsAg為0~0.5ng/ml(納克/毫升)，抗HBs為0~10mU/ml(毫國際單位/毫升)；HBeAg為0~0.03Ncu/ml，抗HBe為0~2Ncu/ml，抗HBc為0~0.2Ncu/ml 。
（二）檢查乙肝“兩對半”的目的
檢查乙肝“兩對半”的目的，歸納起來主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.判斷人體是否感染過乙肝病毒在沒有接種乙肝疫苗情況下，只要血清“兩對半”中任何一項陽性均提示正在感染或已感染過乙肝病毒 。
2.判斷目前體內(nèi)是否攜帶乙肝病毒只要血清乙肝表面抗原（HBsAg）陽性均提示為乙肝病毒攜帶者 。
3.判斷體內(nèi)乙肝病毒復制水平及傳染性強弱若血清乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體免疫球蛋白M（抗HBcIgM）陽性者，表明體內(nèi)病毒復制活躍，傳染性強 。
4.判斷是否需要接種乙肝疫苗，并評價乙肝疫苗的接種效果若乙肝“兩對半”檢查全部陰性者，需要接種乙肝疫苗 。接種乙肝疫苗后出現(xiàn)血清乙肝表面抗體（抗HBs)陽性者，表明機體獲得免疫能力，接種成功 。如未出現(xiàn)乙肝表面抗體（抗HBs），仍需加大劑量進行預防接種 。
5.評價抗病毒治療效果血清乙肝e抗原（HBeAg）陰轉(zhuǎn)，產(chǎn)生乙肝e抗體（抗HBe）提示抗病毒治療有效 。
6.對獻血員篩選若血清乙肝表面抗原（HBsAg）陽性、乙肝e抗原（HBeAg）陽性，或高滴度乙肝核心抗體（抗HBc）陽性者，均視為不合格獻血員，不能進行獻血 。
（三）乙肝“兩對半”血清學檢測常見結(jié)果及其臨床意義
1.乙肝“大三陽”所謂乙肝“大三陽”，是指血清乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝e抗原（HBeAg)、乙肝核心抗體（抗HBc）均為陽性 。乙肝“大三陽”提示病毒復制活躍，傳染性強，如果有癥狀和肝功能異常一般需要抗病毒治療 。
2.乙肝“小三陽”所謂乙肝“小三陽”，是指血清乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗HBe）、乙肝核心抗體（抗HBc）均陽性 。如血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）陰性，表明體內(nèi)病毒復制不活躍，傳染性小，不需進行抗病毒治療；反之，如果血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）陽性，仍說明體內(nèi)病毒復制較活躍，傳染性強，如肝功能異常，需抗病毒治療 。
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