預防腦中風,我們能做哪些事?

腦中風 , 人類健康壽命吞噬者

“老王家的昨天又拴住了 。 老王癱床上都10年了 , 這下誰都顧不上誰了” 。
健康長壽是人類最大的福祉和追求 , 對于老年人來說 , 健康 , 起碼生活可以自理便是最大的幸福 。 然而 , 腦中風正在摧殘著人們的這種健康的夢想 。
腦中風 , 醫學上也稱腦血管意外 , 是由于腦血管阻塞(稱缺血性腦中風 , 約占80%)或破裂出血(出血性腦中風 , 20%)導致腦細胞缺氧壞死的急性發作性疾病 , 結局往往是死亡(12~18%缺血性中風 , 37~38%出血性中風會在發病30天內死亡);或遺留不同程度功能障礙(殘疾);反復發作還會導致腦缺血性癡呆或抑郁癥 。
目前 , 世界范圍內 , 中風是導致死亡的第二大原因 , 和殘疾的第三大原因 , 造成人群壽命和健康巨大損失——醫學上以傷殘調整壽命年(disability adjusted life year, DALY)來表示 , 指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年 , 包括因病早死導致的壽命損失年 , 和因病所致傷殘引起的健康壽命損失年 。
腦中風 , 并不富貴的“富貴病”
與冠心病、糖尿病、肥胖癥等一起 , 腦中風通常被認為是一種“富貴病” 。 然而腦中風卻正在成為一種“窮病” 。 據世界衛生組織的數據 , 目前全球范圍內 , 70%的中風和87%中風有關的健康壽命年損失發生在中低收入國家 , 在過去的四十年里 , 低中收入國家腦中風發病率增加一倍以上 , 而同期高收入國家發病率在下降了42% 。 平均而言 , 相比高收入國家 , 低中等收入國家人們中風發生提早15年 , 并導致更多的死亡 。 據估計 , 這種趨勢在可預期的未來將得以延續 。

預防腦中風,我們能做哪些事?



世界銀行不同收入人群2002-30年間中風死亡趨勢
就是說 , 腦中風正在從一種富貴病演化成一種“窮病” 。 事情為什么會這樣呢?原因在于高收入國家國民接受到更多更靠譜的健康教育從而提高針對這些疾病的預防意識 , 并將之付諸行動的結果 。
【預防腦中風,我們能做哪些事?】了解腦中風的危險因素

腦中風是腦血管意外發作 , 是一種急性結果 。 而其病因 , 主要是腦動脈粥樣硬化和腦動脈瘤 , 其發生和進展卻是一個長期過程 , 期間促進和加重的相關生活習慣和疾病被稱為危險因素 。 防止和延緩腦中風發作的根本在于了解這些危險因素 , 并作出針對性預防 。
科學家基于研究證據 , 編制55歲男女未來10年腦中風概率估算表 , 體現各種危險因素以及它們的權重貢獻 。
男性評分表:
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女性評分表:
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通過對以上各種危險因素及其權重綜合評估預測未來10年中風概率:
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腦中風的預防
上表可見 , 腦中風相關危險因素可以分為兩類:
有一些因素是無法通過生活方式的改變和藥物治療而改變它們 , 就是說我們是無能為力的 , 包括:
1. 年齡 。 雖然中風可以發生在所有年齡組 , 但是 , 總體上隨年齡增大概率增加 , 55~85歲間 , 每10年中風風險增加1倍 。
2. 性別 。 男性有較高的中風風險 , 但女性中風死亡率更高 。 這是因為男性發生中風年齡更年輕 。
3. 遺傳和種族 。 某些種族和家族具有較高的中風風險 。

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